О том, на что родителям стоит обратить внимание перед началом нового учебного года и во время учебы, рассказывает физиотерапевт ДРБ Екатерина Васильева.
– На что родителям стоит обратить внимание при подготовке ребенка к новому учебному году с точки зрения физиотерапевта?
– Как физиотерапевт я обратила бы внимание на три вещи – рюкзак, рабочее место дома и количество движения в течение дня. Все остальное в определенной степени можно считать следствием этих трех факторов.
Летом дети много двигаются, их повседневная жизнь разнообразна и активна. В сентябре начинается учебный год, дети садятся за школьные парты и проводят сидя от пяти до семи часов. Конечно, организм младших школьников и особенно первоклассников не будет сразу готов к такой нагрузке. Поэтому могут появиться первые жалобы: «Мама, у меня болит спина, шея». В первые месяцы учебного года родители должны быть к этому готовы.
В свой контрольный список я обязательно добавила бы и проверку обуви. За лето стопа ребенка может вырасти, и если школьную обувь купили в начале лета, родителей может ждать сюрприз – ребенок уже вырос из новой обуви.
Также необходимо проверить зрение. Если ребенок плохо видит школьную доску, он будет всем телом тянуться к ней. Плечи округляются, формируется неправильная осанка, ухудшаются концентрация и внимание.
– Как правильно выбрать школьный рюкзак? Как его правильно носить и какие ошибки допускаются чаще всего?
– Главное золотое правило – рюкзак вместе со всем содержимым не должен весить более 10% от массы тела ребенка. Это означает, что если ребенок весит 30 килограммов, его рюкзак вместе с книгами, тетрадями и остальными вещами не должен весить более трех килограммов.
В международных рекомендациях допускается 10–15% от массы тела школьника, однако если мы говорим о младших школьниках, я все же советовала бы придерживаться нижней границы. Исследования, проведенные в 2025 году среди семилетних детей, показали, что если вес рюкзака достигал 15% от массы тела ребенка, нагрузка на стопы распределялась неравномерно и менялась даже походка ребенка.
При выборе рюкзака точно не стоит ориентироваться на бренд или цену. Нужно смотреть на лямки рюкзака – они должны быть широкими, примерно 5–7 сантиметров. Также необходимо следить за тем, чтобы школьник носил обе лямки на обоих плечах.
У рюкзака обязательно должна быть жесткая, эргономичная спинка и дышащая поверхность, которая адаптируется к форме спины и плотно прилегает к пояснице.
Рюкзак выбираем в соответствии с размером спины ребенка – его верхняя часть не должна находиться выше линии плеч, а нижняя – ниже поясницы. Желательно, чтобы у рюкзака был нагрудный или поясной ремень. Особенно полезен он для младших детей, поскольку такой ремень помогает уменьшить нагрузку на плечевой пояс.
Также хочу напомнить, что к школьной сумке обязательно нужно прикрепить светоотражатель – осторожность и безопасность превыше всего!
– Как правильно оборудовать рабочее место школьника дома? Какой должна быть высота стола и стула и как ребенку правильно сидеть?
– Это очень важный вопрос. Сразу хочу подчеркнуть – мебель должна подстраиваться под ребенка, а не ребенок под мебель.
Кухонные столы и стулья, предназначенные для взрослых, не подходят для рабочего места ребенка. В таком случае ноги ребенка могут не доставать до пола, а стол может находиться почти на уровне груди. Ребенок начнет сползать вниз, вертеться и принимать неправильное положение во время сидения. И будет он делать это не потому, что ленится, а просто потому, что ему будет неудобно.
Большое внимание нужно уделять стулу, на котором сидит ребенок. Здесь принцип простой – стопы должны опираться на пол. Если ноги не достают до пола, необходимо использовать подставку для ног. Колени должны быть согнуты примерно под углом 90 градусов, спина должна опираться на спинку стула, особенно в области поясницы. Локти должны находиться на уровне поверхности стола, чтобы плечи могли быть расслаблены.
Поскольку дети в этом возрасте очень быстро растут, я бы каждые несколько месяцев проверяла «правило локтей» – находятся ли локти по-прежнему на уровне поверхности стола.
Я советовала бы приобрести регулируемую мебель. Конечно, она значительно дороже, однако в течение учебных лет такие вложения определенно себя окупят.
Если ребенок использует для учебы планшет или ноутбук, нужно также следить за положением экрана – его верхний край должен находиться на уровне глаз или немного ниже и примерно на расстоянии вытянутой руки от ребенка.
– Как длительное сидение за школьной партой и дома влияет на опорно-двигательный аппарат ребенка?
– Позвоночник ребенка еще только формируется, он гораздо более пластичный и уязвимый, чем у взрослого. Если вовремя заметить какие-либо нарушения или проблемы, их сравнительно легко скорректировать.
Само по себе длительное сидение не является главной проблемой. Проблема возникает из-за неправильной позы – когда голова выдвинута вперед или наклонена вниз, плечи и спина округлены. Все это вместе приводит к мышечному дисбалансу.
Исследования показывают, что существует прямая связь между временем, которое дети проводят сидя перед экранами, и болями в шее и пояснице. Если к этому добавляются слабые мышцы спины и мышечного корсета, в результате может возникнуть сутулая осанка и быстрая утомляемость.
– Какие простые упражнения ребенок может выполнять дома или в школе между занятиями?
– Здесь я ничего удивительного не скажу – самое главное это регулярность. Весь комплекс упражнений займет всего две-три минуты, и хорошо превратить эти упражнения вместе с ребенком в игру.
Например, одно из упражнений – попытаться достать до потолка. Встаем, поднимаемся на носки и тянем руки к потолку. Повторяем 5–10 раз.
Еще одно упражнение – круговые движения плечами: 10 раз в одну сторону и 10 раз в другую. Особенно полезно движение назад, поскольку оно помогает раскрыть грудную клетку и уменьшает напряжение грудных мышц.
Есть и забавное упражнение – «сделать второй подбородок». Медленно втягиваем подбородок внутрь и удерживаем это положение 5–7 секунд. Повторяем 5–10 раз. Это отличное упражнение в случаях, когда голова длительное время находится в выдвинутом вперед положении.
Нельзя забывать и о спине – выполняем наклоны, повороты корпуса, бегаем на месте, прыгаем и приседаем.
Повторяем эти упражнения два или три раза и можем продолжать делать домашнюю работу. Напоминаю – самое главное это регулярность. Такие двигательные паузы стараемся вводить каждые 30–60 минут.
– Какие признаки могут свидетельствовать о том, что у ребенка возникли проблемы из-за длительного сидения или неправильной нагрузки? Когда стоит обратиться к специалисту? Нужно ли профилактически водить школьника к физиотерапевту?
– Обратить внимание нужно, если ребенок регулярно жалуется на боли в шее или спине, особенно по вечерам. Также если у ребенка явно неправильная осанка и он не может выпрямить спину даже тогда, когда его об этом просят, или видна асимметрия, например, при осмотре голой спины одно плечо или лопатка расположены выше другого.
Следует обратить внимание и в том случае, если ребенок постоянно трет шею, вертится, не может спокойно сидеть или избегает физической активности.
Если жалоба возникла один раз, это не повод для паники, однако это определенно повод пересмотреть обустройство рабочего места ребенка.
Специально водить здорового и активного ребенка к физиотерапевту только в профилактических целях не требуется. Однако есть период, когда мнение специалиста особенно ценно даже при отсутствии у ребенка каких-либо жалоб, – это периоды быстрого роста.
Первый такой период приходится примерно на возраст 6–7 лет. Именно в это время чаще становятся заметны нарушения осанки и сколиоз, хотя сам ребенок может не испытывать никаких симптомов.
Отдельной причиной для консультации со специалистом является ситуация, когда ребенок серьезно занимается каким-либо явно односторонним видом спорта, например хоккеем или теннисом, либо если в семейном анамнезе уже были случаи сколиоза.
– Какие три главных совета Вы дали бы родителям перед новым учебным годом?
– Первый и главный совет – перед началом учебного года взвесить рюкзак ребенка вместе со всем его содержимым и помнить, что рюкзак нужно носить на обоих плечах, используя обе широкие лямки.
Второй совет – ввести правило 30 минут. Каждые полчаса, когда ребенок делает домашнюю работу, смотрит мультфильмы или работает с планшетом, обязательно нужно менять положение тела и двигаться.
Третий совет – один час движения в день должен стать таким же естественным правилом повседневной жизни, как чистка зубов. Самый надежный способ этого добиться – двигаться вместе с ребенком, поскольку дети перенимают привычки своих родителей.