Если сразу не обратиться к врачу...
При падении люди чаще всего ломают кости лодыжки, плеча и предплечья. Если руки заняты, человек падает на плечо, повреждая его. А при падении на спину возможен перелом лопатки.
Интересно, что не всегда сразу понятно, что кость сломана. Бывают случаи, когда человек несколько дней ходит с переломом плечевой или другой кости. Если после травмы какое-то время можно нормально передвигаться и функционировать, значит, перелом стабильный и без значительного смещения. Такие переломы, как правило, не требуют операции.
Опасные первые недели
В первые недели после перелома в месте травмы образуется гематома, так как повреждается кость. В течение двух недель отёк и кровоподтёки постепенно рассасываются. В этот период возможны вторичные смещения костных отломков.
Сразу после травмы делают рентген, при необходимости накладывают гипс. Обычно хирург рекомендует повторный рентген через 7–10 дней, чтобы убедиться, что кость не сместилась. Если смещение произошло, потребуется операция, и идеальный срок для неё — первые две недели после травмы.
К врачу нужно срочно обращаться, если состояние ухудшается, боли усиливаются или сохраняются жалобы. В таких случаях травматолог может назначить компьютерную томографию или МРТ для определения дальнейшего лечения.
Что делать, если кость срослась неправильно?
Иногда кости срастаются неправильно из-за смещения во время перелома или позже, если это не было исправлено. Однако это не всегда плохо — организм способен адаптироваться к разным ситуациям.
Например, при падении на плечо часто ломается ключица. Она может срастись со смещением, но при этом не мешать движению руки, хотя визуально будет отличаться от другой ключицы.
То же может произойти с переломом плечевой кости — она может срастись с деформацией или укорочением, но функции руки сохранятся. Тем не менее, с деформацией не обязательно мириться, так как современные хирургические методы позволяют исправлять такие дефекты. Сейчас переломы оперируют чаще, чем раньше, поскольку технологии позволяют фиксировать кости минимально инвазивными методами, снижая риск осложнений.
Но это не значит, что три разных пациента с одинаковыми переломами получат одинаковое лечение. При составлении плана врач учитывает индивидуальные особенности пациента и способность его организма к восстановлению.
Почему кость не заживает?
Бывает, что перелом долго не срастается. Чаще всего это происходит из-за недостаточной фиксации, когда костные фрагменты остаются подвижными.
Второй распространённый фактор — инфекция, возникающая при открытых переломах. В обоих случаях требуется пересмотр лечения.
Однако если рентген показывает медленное сращение, но при этом пациент чувствует себя нормально и двигается без ограничений, поводов для беспокойства нет.
Без упражнений не обойтись
Без физиотерапии восстановить подвижность и силу в руке или ноге сложнее. К активным упражнениям в области перелома можно приступать, как только на рентгене появятся признаки сращения.
Но это не значит, что до этого момента нельзя двигаться. Например, при травме плеча следует разрабатывать локоть и запястье. Если перелом в предплечье, важно двигать пальцами.
Как только боль начинает утихать, движения способствуют улучшению кровообращения, уменьшению отёка и сохранению подвижности суставов. Полное восстановление обычно занимает 3–6 месяцев, в сложных случаях — до года.
Три тревожных симптома, требующих немедленного визита к врачу
1. Деформация в травмированной области — признак перелома со смещением или вывиха.
2. Боли ночью — если после падения вечером боль не беспокоит, но ночью усиливается, это может указывать на перелом.
3. Ограничение движений — не всегда проявляется сразу, иногда становится заметной только на следующий день из-за отёка.